'Doctor, quiero operarme para parecerme a esta imagen virtual que tengo en el móvil'. Esta petición, cada vez más habitual en las consultas, comienza a ser un verdadero problema para los cirujanos plásticos, ha afirmado el facultativo Bernardo Hontanilla, quien será el primer ocupante del sillón de Cirugía Plástica y Reparadora creado por la Real Academia de Medicina.

En una entrevista con EFE, Hontanilla, director Científico y Académico del Departamento de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de la Clínica Universitaria de Navarra, ha asegurado que cada vez hay más personas que confunden lo que es posible en el mundo virtual con lo que es factible hacer en un quirófano.

Bernardo Hontanilla director Científico y Académico del Departamento de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora de la Clínica Universitaria de Navarra - Foto: EFE

Hontanilla (Villa Cisneros, Sahara Occidental, 1968), quien se ha dedicado especialmente a la atención de pacientes con parálisis facial, la reconstrucción mamaria y la de cabeza, cuello y miembros, así como el tratamiento de malformaciones vasculares, considera necesario aprobar en España un código ético de buenas prácticas en este ámbito.

Pregunta: ¿Qué supone para usted entrar en la Real Academia de Medicina?

Respuesta: Supone un gran orgullo, un gran honor. Con muchísima ilusión yo acometo este encargo para dar a conocer una especialidad que es preciosa y que a veces es muy poco conocido lo que realmente hace.

P: ¿Es un área en el que ha habido avances importantes en los últimos años?

R: Sí. En el ámbito de la cirugía reconstructiva, la llegada de la 'supermicrocirugía' es una magnificación más del microscopio quirúrgico en el quirófano y podemos realizar reconstrucciones mucho más complejas, más pequeñas. En el ámbito del linfedema (acumulación de líquido linfático en el cuerpo), suturamos pequeños vasos linfáticos, con vénulas de menos de un milímetro. Podemos reconstruir pabellones auriculares con pequeñas porciones de tabique nasal de otros pacientes (...) e incluso utilizar metales con memoria de forma en prótesis biocompatibles.

P: ¿Y en el campo de las prótesis?

R: Las prótesis biónicas. Yo pienso que dentro de no muchos años ya no se van a realizar trasplantes de manos, pies o brazos de cadáver a un vivo porque implica la inmunodepresión del paciente, sino que hay prótesis biónicas con una funcionalidad absolutamente increíble.

P: ¿Cuáles han sido los avances en cirugía reparadora tras una mastectomía?

R: La reconstrucción mamaria en los últimos 20-25 años ha avanzado muchísimo. Ahora las reconstrucciones de mama con tejido dermograso a nivel infraumbilical tiene unos resultados muy buenos desde el punto de vista de la simetría mamaria, de la sensibilidad, que hace treinta años eran impensables (...) Se consigue una mayor satisfacción psicológica y física de los pacientes.

P: ¿La inteligencia artificial también está presente en este campo?

R: La inteligencia artificial no va a reemplazar al cirujano plástico, pero sí que va a reemplazar al cirujano plástico que no sepa de inteligencia artificial. En la cirugía estética es quizá el ámbito en el que más se va a desarrollar.

Es una gran oportunidad, pero también tiene algunos peligros, como el metaverso, porque ya está ocurriendo que hay personas que se meten en un sitio impersonal donde aparecen mucho más bellas y guapas de lo que son y después van a exigir esos rasgos ilusionantes a los cirujanos plásticos. Esto va a ocurrir con más frecuencia y creo que hay que tener mucho cuidado y hay que ser muy honrado y tener un código ético para que esto esté muy bien regularizado.

P: Hay que saber distinguir lo virtual de lo real...

R: Exactamente. Nos encontramos en el campo de la cirugía estética personas que solicitan cosas irreales, técnicas irreales para las que no están ni psicológicamente preparadas ni entienden los procedimientos quirúrgicos; hay que saber explicar y hay que saber decir que no. Y la inteligencia artificial, el metaverso, los big data van a complicar en este momento todo esto.

P: ¿El sector primado de la cirugía estética es una selva?

R: Puede ser una selva, sí. En esto hay que distinguir los cirujanos plásticos que tienen la especialidad de cirugía plástica, estética y reparadora reconocida por el BOE y que se obtiene por vía MIR, de los cirujanos estéticos que en realidad no tienen ningún título, sino que hacen un curso por alguna universidad o un máster online y hacen cirugía estética (...) Qué duda cabe de que esto necesita regulación.

P: ¿Qué valores debe tener todo cirujano plástico?

R: El primero es la honradez con uno mismo, saber lo que puedo hacer y lo que no puedo hacer, lo que debo o no debo hacer porque no lo sé hacer. Honradez también con las personas que vienen a solicitar nuestra ayuda, explicar los problemas, las posibles complicaciones y ser realistas con los resultados.